当前位置: 首页 > 医疗版 > 导医指南 > 更多...
编号:11525524
垂体瘤须早治
http://www.100md.com 2007年8月27日 《家庭医生报》 2007年8月27日(总第1124期)
垂体瘤须早治

     小许半年前遇到了一件烦心事,原本正常的月经变得乱了套,并发展成了闭经,从未生过孩子的她,莫名其妙地发现自己的乳房有乳汁溢出。小许赶紧到医院内分泌科就诊,经一系列检查确诊为脑垂体泌乳素瘤。

    脑垂体位于颅内大脑下方,统领着全身的内分泌功能,而垂体瘤就是长在脑垂体上的肿瘤。根据其分泌激素的不同,会产生不同的临床表现。

    泌乳素型垂体瘤:为垂体瘤中最常见的一种。男性表现为性欲下降,阳痿;女性表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。

    生长激素型垂体瘤:主要表现为巨人症或肢端肥大症,如面容改变、手足粗大、血糖升高等。

    促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(紫红色的皮纹)。

    无功能型腺瘤:不分泌激素。

    其它还有很少见的促卵泡素、黄体生成素、促甲状腺素型垂体瘤。

    另外,肿瘤增大还可引起视力下降、视野缺损、头痛等。由此可见,垂体瘤引起的临床表现可谓是错综复杂。而女性患者无论长了任何一种垂体瘤,都有可能影响月经。因此不明原因的月经紊乱,甚至闭经的女性应该警惕,如果伴有前面提到过的症状,请及早到内分泌专科就诊,以便及时得到诊治。

    根据肿瘤的大小和分泌激素的不同,垂体瘤治疗有手术、药物、放射(伽马刀)治疗等方法。另外,垂体瘤患者要重视治疗的规范性和长期随访(也可以说是需要终身随访)。而临床上常常遇到一些患者,经过初步治疗病情明显好转后,不去医院随访,自行将药物减量或停用,造成病情反复;也有一些患者由于不去随访,造成长期处于脑垂体前叶功能低下(可引起全身多个内分泌腺体的功能减退)的状态而不能及时发现,这些都降低了患者的生活质量。因此,对于手术或放疗后的康复治疗,如是否需要激素替代(补充)治疗、药物剂量的调整等,都需要专科医生根据复查结果来决定。, 百拇医药(上海复旦大学附属中山医院内分泌科副教授 余丹菁)